La médecine

LA P2/D1

L’enseignement : il laisse une large place aux matières dites « fondamentales », surtout en P2… (Biochimie, génétique, biologie cellulaire, physiologie, immunologie, histologie, anapath, pharmaco…).
Cet enseignement, qui peut parfois paraître rébarbatif, est cependant nécessaire pour la compréhension des maladies et de leurs mécanismes.
Au fur et à mesure de la P2, et beaucoup plus en D1, on commence un enseignement plus « médical », avec l’anatomie et la sémiologie (étude des signes cliniques se rapportant à la maladie).
L’enseignement est divisé en grands systèmes : cardio-pulmonaire, rénal, digestif, endocrinien, reproduction, neurologie, appareil locomoteur, hémato-immuno, maladies infectieuses, etc..

Les stages : le 1er contact de l’étudiant en médecine avec l’hôpital est le stage d’initiation aux soins infirmiers, d’une durée d’1 mois, qui a lieu pendant les vacances entre la PAES et la P2, dans un service hospitalier, choisi en fonction du classement de P1. Durant ce stage vous suivrez les aides soignantes et les infirmières, elles vous apprendront certains gestes techniques (prises de sang, perfusions, pansements, piqûres).
Ce stage est une excellente approche du milieu hospitalier ainsi qu’une leçon d'humilité certaine (car bien que portant une blouse de médecin, tu ne sais rien…).

Pendant la P2, les étudiants sont présents toute l’année dans les services hospitaliers, au rythme de 2 demi-journées par semaine, pendant lesquelles, encadrés par les chefs de clinique, ils peuvent mettre en pratique les connaissances acquises en cours : « au lit du patient ».

En D1, les étudiants se retrouvent de nouveau en stage, pendant 5 mois, au rythme de 5 matinées par semaine. Elles sont consacrées à l’apprentissage de l’examen du patient : une sorte de « pré-externat ».

Le reste : Après avoir travaillé d’arrache-pied pendant 1 ou 2 an, la P2 et la D1 peuvent être considérer comme des années « cool » : seuls les TD sont obligatoires, et on ne passe plus un concours, mais des examens ! Il est alors temps d’en profiter : sports, soirées, concerts, investissement dans l’associatif de ta fac, cinéma, vacances, glande, grasse matinée… C’est le temps de découvrir un peu de la vie étudiante !

L’externat

Les trois années d’externat (D2, D3, D4) sont consacrées à l’enseignement de la pathologie et de la thérapeutique. Le matin à l’hôpital, l’après-midi à la Faculté, l’étudiant partage son temps entre une formation pratique et un enseignement théorique organisé sous forme de TD. Les enseignements sont abordés par pôles (ce qui permet une correspondance entre la discipline du stage, et celle enseignée à la Fac).

Il y a 4 stages par an, d’une durée de 3 mois chacun. Il est possible d’effectuer son stage d’été à l’étranger.

Les externes sont rémunérés (environ 108 €/mois en D2, 223 en D3 et 259 en D4). Les gardes sont aussi rémunérés (20 €/ la nuit), et les externes doivent en effectuer au moins 36, pour valider leur 2ème cycle.

Le travail de l’externe, dont la charge est plus ou moins importante selon les services, consiste à recueillir l’histoire du patient et de sa maladie, à pratiquer un examen clinique complet, à participer aux staffs… Mais c’est aussi un travail administratif (pister les examens complémentaires cachés au fond de l’hôpital, passer les coups de fils, gérer le dossier médical du patient,…).

En fin de D4, tous les étudiants doivent passer les Epreuves Nationales Classantes (ancien internat). En fonction du classement on peut choisir sa spécialité (spécialité médicale, chirurgicale, anesthésie réanimation, psychiatrie, médecine générale, santé publique, gynéco médicale, gynéco chirurgicale, pédiatrie, biologie médicale, médecine du travail) et sa ville/région.

L’internat

L’internat dure de 3 ans (6 semestres) à 5 ans (10 semestres) en fonction des spécialités.

Pendant son internat, l’interne a une fonction de prescripteur dans les services. Il gère la continuité des soins en relation avec les médecins seniors. Il apprend aussi sa future spécialité (à noter que la médecine générale est maintenant considérée comme une spécialité).

La spécialité finale est choisie en fonction de son classement à l'ENC en fin d'externat.

L’internat reste une période d’études bien que ce soit un plein temps à l’hôpital avec des gardes ! Des travaux personnels de recherche sont souvent demandés, ainsi que la rédaction du mémoire de fin de DES et la préparation de la Thèse !